ዋናው የሕክምና ምርመራ ውጤት አንዱ ባዮኬሚካላዊ ግኝት አንደኛው ከሌላ ነገሮች ጋር በሽንት ያለው የቤሪሩቢን መኖር ነው. በጤናማ ሰዎች ውስጥ ይህ ኢንዛይም በትንሹ መጠን ውስጥ በሽንት ውስጥ የሚገኝ ሲሆን በተለምዶ ተካፋይ ተመራማሪዎች አያገኛቸውም. ስለሆነም ደንበኛው በሽንት ውስጥ የቤሪሩቢን እጥረት አለመኖሩ የተለመደ ነው. አለበለዚያ ስለ Bilirubinuria ያወራሉ. ይህ ግንዛቤን በዝርዝር ጨምረው ይመልከቱ, ነገር ግን በመጀመሪያ, በቀላል መልክ, የኢንዛይም ንጥረ-ነገር (metabolism) ትንታኔዎችን እንቃኛለን.
Bilirubin ከየት መጣ?
የሰው ደም ደም አቧንቧዎች (ኸርትሮክሴተስ) ይዟል, ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ የሚሞቱ እና በአዲሶቹ ይተካሉ. በ "ሞት" ጊዜ እነዚህ አካላት የሂሞግሎቢንን መለዋወጥ ያካትታሉ. ይህ ሁለት ኬሚካሎች የሂሚ ሞለኪዩሊን እና የላሊን ሰንሰለቶች ናቸው. ሄም በተፈጥሮ ውስጥ ለኤንዛይም ተጋላጭ ሲሆን ቀጥተኛ የሆኑ ቢሊሩቢን (ቅባቶች) ማለትም በሴሎች ውስጥ ዘልቀው ሊገቡ የሚችሉ እና በመደበኛነት ተግባራቸውን እንዲያከናውኑ በሚያስችል መልኩ የሚቀጩ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ናቸው.
ተፈጥሮ ቀጥተኛ የሆነ ቢሊሩቢንን ቀጥታ መስመር (ውሃ ውስጥ የሚሟሟ) ለመለወጥ የሚያስችል ዘዴ ይሰጣል. በጉበት ውስጥ ይከሰታል. ከዚያም ከጣቢያው ጋር ኤንዛይም በመርከቡ ወደ ቱቦ እሚኦድ ይወጣል.
የጉበት ተግባራት ከተጣሱ በቀጥታ ቀጥይሩቢን በሽንት ውስጥ ይገኝና ከመድረሱ በፊት ወደ ደም ውስጥ ይወርዳል እና ወደ ኩላሊቶቹ ይገባል. በውሃ ውስጥ መሟሟት ስለማይቻል የንጥረ ሹም የተወሰነ ክፍል ውስጥ ሊገባ አይችልም.
በሽንት ውስጥ የ Bilirubin መንስኤዎች
Bilirubinuria በተፈጥሮ የተጎዱ የጉበት ተግባራት ምልክት ነው:
- የሜካኒካዊ ጄንች (የጉበት በሽታ ወደ ትናንሽ ጣሳ ይለቀቃል, ይህም አብዛኛውን ጊዜ በፒንግስ መርዝ ምክንያት ነው).
- (የጉበት በሽታ) የቫይረስ, የባክቴሪያ ወይም መርዛማ ባህርይ;
- የጉበት በሽተኛ
- በጉበት ውስጥ የሚገኙት የመተንፈሻ አካላት;
- የጉበት ጉድለት.
በነዚህ ሁኔታዎች ሁሉ, የሽንት ምርመራ በሃይጅኑ ውስጥ ቀጥ ብሎ የተቀመጠ ቀጥተኛ ውህብ (bilirubin) ብቻ ነው የሚያመለክተው, ምክንያቱም በጉበት ውስጥ በአይነምድር ውስጥ እንዳይፈስ ለማድረግ አልቻለም. የታመመ እና ኢንዛይም ወደ ደም እና ኩላሊት ውስጥ ይገባዋል. ቀጥተኛ Bilirubin የደም ምርመራም ከመደበኛ በላይ ነው.
በተመሳሳይም, በተዘዋዋሪ ቀጥ ያለ የባሉሩቢ (በሂሞሊቲክ ደም ማታወሻ) ላይ ብዙ ችግሮች ያሉባቸው ችግሮች አሉ እና ከዚያም የደም ምርመራ ያሳያል, እና የሽንት ምርመራ አልተፈጠረም.
በሽንት ውስጥ Bilirubin ስለመወሰን
ጥብስ ኤንዛይ ለመለየት ብዙ ዘዴዎችን ይጠቀማል.
- የሮሜኔ ናሙና - 2-3 ሚሊሆል ሽንት የአልኮል መጠጥ አዮዲን 1% ኦፕቲቭ ሽፋን አላት. በሁለቱ ፈሳሽ ጠርዝ ላይ አረንጓዴ ቀለበት ከታዩ በሽንት ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን ከፍ ያለ ነው (ይህም ማለት ነው).
- የፉክሩ ምርመራ በምርቱ ውስጥ በቢሚየም ክሎራይድ (15%) መፍትሄ ይካሄዳል: 5 ml በ 5 ሚሜ ውስጥ በ 10 ሚሊኒ ሽንት በቲሹ ውስጥ ይሞላል. ሁለቱም ፈሳሾች ይደባለቃሉ, ከዚያም በማጣሪያ ውስጥ ያልፋሉ. ከዚያም አንድ ፈቴት የተባይ ፈገግታ በማጣሪያው ላይ ይንጠባጠባል. አረንጓዴ ክሪስታሎች መኖራቸው ማለት በሽንት ውስጥ ያለው ቢሊያሩቢን ማለት ነው.
Bilirubinuria ምልክቶች
ምክንያቱም በሽንት ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን ከፍ ከፍ እንዲል, የጉበት በሽታ ጋር ተያይዞ እና ኢንዛይም ወደ ደም እንዲፈስ ያደረገበት ምክንያቶች የ Bilirubinuria የተለመደው አጋራሚያዊ የጃጓን በሽታ ነው . በሽተኛዋ, የዓይነ ስውራን, እንዲሁም የሆድ ቁርጥራጮች እና የቆዳ እቃዎች ለዓይኑ የሚታይ ድብልቅ ንክኪን ያገኛሉ.
በሂፖቲኖሪም (በስተቀኝ), በከፍተኛ የሰውነት ሙቀት መጨመር, መራራ መዛባት እና ማቅለሽለሽ በሄፕታይሃንሪም (በስተቀኝ) ላይ ከባድ የሆኑ የሄፐታይተስ በሽታዎች ይከሰታሉ. ሰገራ ቀለሙ ቀለም ያለው ሲሆን ቀጫጭን ጨለም ይይዛል. የማሳከክ ስሜት ሊከሰት ይችላል ወይም የሄፕቲክ ቁስል ሊከሰት ይችላል. ከነዚህ ምልክቶች መካከል አብዛኛዎቹ ተገኝተው ከሆነ ቢሊሩቢኒያውያ በቀላሉ ሊተላለፍ የማይችል ከባድ የጉበት በሽታ ምልክት ስለሆነ ሐኪሙ ወዲያውኑ ማማከር አለበት.
በበሽታው ላይ (በሽንት ውስጥ ያለው የ Bilirubin መነሻ ምክንያቶች) ተገቢው ህክምና የታዘዘ ነው. ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በተጨማሪ, አመጋገብ እና አስፈላጊም እንኳ አስፈላጊ ነው.