የመጀመሪያው የዓለም ቴሌኮሚካይግራፊ በ 19 ኛው ምዕተ ዓመት መጨረሻ የተፈጠረው በእንግሊዝ የህክምና ሳይንቲስት ዋለር ነበር. የልብ-ተውሳሽ በሽታዎች በምርመራው ውስጥ እውነተኛ ግኝት ነበር. ከ 20 ኛው መቶ ክፍለ ዘመን ጀምሮ ይህ አስፈላጊ መሣሪያ በካይፎሎጂ ባለሙያዎች ሥራ ላይ ያለማቋረጥ እየተሻሻለ ሲሆን በአሁኑ ጊዜ ያለ ሆስፒታል ያለ ማንኛውም ሆስፒታል ማስተናገድ አይችልም.
የሆላንድ መቆጣጠሪያ ምን ያሳያል?
የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ ኤ.ፒጂ በጣም አስፈላጊ ነገር ነው. የዶክተስ በሽታ ምርመራዎችን የሚያዳክመው ይህ ዘዴ ብቻ ለረጅም ጊዜ የልብን ስራ ለመከታተል አቅም የለውም. በ 1961 አሜሪካዊያን ኖርን ሆለትን ማጥፋት በቻለ ከፍተኛ ችሎታ ባላቸው ሳይንቲስት ስም የተሰየመ አንድ ተንቀሳቃሽ የልብ ቅርጽ ያለው ንድፍ ፈለሰፈ.
ዘመናዊው "ሆርርት" ምንም ዓይነት ችግር ሳይኖር በሰውነቱ ላይ ለመጫን የሚያስችል አነስተኛ መሣሪያ ነው. ሆርት ውስጥ ኤክሲጂ በየእለቱ ክትትል የሚደረግበት ሲሆን በሽታው በታካሚው የልብ ጡንቻ ላይ ተከታታይ ቁጥጥር ነው. በእሱ እርዳታ ዶክተሩ የስነልቦቹን የሕመም ምልክቶች ያርመዋል እንዲሁም መንስኤውን ያስቀምጣል. ይህ አይነት ምርመራ በተለያዩ መንገዶች ይከናወናል.
- 100 ሺህ የልብ ምት ያስመዘገበው ለብዙ ቀናት የታካሚውን የልብ ምት የሚያሳይ ዝርዝር ዘገባ ነው.
- በሂደቱ አሠራር አማካኝነት ብዙ መጠነ ሰፊ ምዝገባ ለበርካታ ወራት ይካሄዳል.
- በሰውነት ላይ አካላዊ ጥንካሬ ወይም በደረት ላይ ህመም በሚፈጠርበት ጊዜ የልብ ስራን የተመለከተው ትንተና. በዚህ ሁኔታ ውስጥ መሳሪያው በራሱ በሽተኛውን ቁልፍ በመጫን ይሠራል.
Holter monitoring - ትርጓሜ
የ Holterovskogo መከታተያ ኤ.ፒጂ (ECG) በክልል ዲጂታል ዲጂታል ውስጥ የተጫነ ልዩ የኮምፒተር ፕሮግራም አዘጋጅቷል. የኤሌክትሮላይ መለያው የመጀመርያው ደረጃ በመሣሪያው በራሱ በመከናወን ይከናወናል. በመሳሪያው የተመዘገበ መረጃ ሁሉ, ካርዲዮሎጂስት ወደ ኮምፒተርው ውስጥ ይገባል, መደምደሚያውን ያስተካክላል እና ይጽፋል. የክትትል ውጤቶችን ዲጂት ማድረግ እና በጥንቃቄ ከተረዳ በኋላ, አስፈላጊ ሆኖ ከተገኘ የሕክምና ባለሙያ ዝርዝር መግለጫዎችን ይቀበላል.
የክትትል ውጤቶቹ የሚገለጡት በሚከተሉት ልኬቶች መሰረት ነው:
- የመግቢያውን አይነት እና ዓይነት ያሳዩ.
- አጠቃላይ የልብ ጡንቻዎች የመጨመር ድግግሞሽ በጠቅላላ የእይታ ወቅት ላይ;
- የልብ ምት የልደት አይነት; መደበኛ, አልፎ አልፎ ወይም ፈጣን;
- በስፖርት ውስጥ እና በእረፍት ጊዜ የልብ ምት;
- የልብ-አጣብጥ ችግር ካለ እና የልብ ልዩነት አለ.
- የ tachycardia ብዛት እና ከአካላዊ ወይም ሥነ-ልቦናዊ ጭንቀቶች ጋር ተያያዥነት ሊኖራቸው ይችላል.
- በመተንፈሻ አካላት የመጨረሻ ቦታ ላይ ለውጦች;
- የአሃዞች PQ እና QT መለወጥ.
Holter monitoring is the norm
አንድ ባለሙያ ስፔሻሊስትን መደበኛውን ተግባር በትክክል መገምገም ወይም የቶኮርድየም በሽታዎችን መለየት ይችላል. ምርመራው የልብ ጡንቻ ሁኔታ, የደም አቅርቦት በቂነት ወይም የኦክስጅን ረሃብ መኖሩን ይወስናል. መደበኛው የቱቦርሚየም እና የንፋስ ምጥጥነን በደቂቃ በ 85 ድባብ ውስጥ ነው. በየቀኑ የልብ ድካም መከላከያ (cardiac rhythm monitoring) ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ይውላል.
የዚህ በሽታ ምልክቶች የመርሳት ደም ወሳጅ (ኮርኒሪ) ደም ወሳጅነት (ኮርኒሪየም) ደም መፋሰሻ (ሪት) ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ Holter በ ST ክፍሉ ውስጥ ዲፕሬሽን ይመዘግባል. ለ Holter መቆጣጠሪያ የኢኬጂያ ኢንዴክስ በ ST ወደ 0.1 ሚቮን መቀነስ ነው. ጤናማ ልብ መመርመር ሌላ ምስል ያሳያል: - IHD በማይኖርበት ጊዜ የሚኖረው የተለመደ መጠን የዚህ አካባቢ መጨመር ወደ 1 ሚሜ ነው.
Holter መቆጣጠሪያ ዘዴ
በመጀመሪያው ደረጃ ብዙ የልብና የደም ሥር ሕክምናዎች በሽታዎች የተወሰነ ምልክቶች አይፈጠሩም. በሽተኛው በደረት ህይወት ወይም ማታ ላይ ብቻ በደረት ውስጥ ማመቻቸት ሊሰማ ይችላል. በከፊል የሚታወቀው የደም ምጣኔ ውድቀት (ሆፍቲሚያ), በክሊኒኩ ውስጥ መደበኛ ኤሌክቲኮጅግራም በማካሄድ ሂደት ውስጥ ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ነው.
በእንደዚህ አይነት ጉዳዮች ላይ የሆርስተር ኤክሲጂ ክትትል ስርዓቱ የቀዶ ጥገናው ስራዎች በቀን ውስጥ የሚያከናውኑትን የቶኮርድየም ስራ የሚገልፅ ነው. ዘመናዊ ማሽኖች ከሕመምተኛው ህይወት የመራመድን ህይወት እንዲመሩ ከሚያስችሉት ከመጀመሪያዎቹ ናሙናዎች በትንሽ መጠን እና ክብደት ይለያያሉ. ሁሉም የመጀመሪያ መረጃዎች እጅግ በጣም ትክክለኝነት እና አስተማማኝነት ያላቸው ሲሆን ይህም የልብ ህመሞች መንስኤን በአፋጣኝ ያመጣል.
በ Holter መቆጣጠሪያ ውስጥ ኤሌክትሮውድ መደራረጥ
ሞባይል ኢኮክሲካሮግራም የሚከናወነው በኤሌክትሮክካሎች አማካኝነት የልብ መጠን መለኪያዎችን በሚዘግብበት የመዝጋቢው አካል ነው. መሣሪያው በባትሪ ውስጥ የሚሰራ መሳሪያ ሲሆን በልዩ ሁኔታ ላይ በታካሚው ወገብ ላይ ይገኛል. በአምሣያው ላይ በመመርኮዝ የልብ ጡንቻዎች ቀጣይ ክትትል የሚደረግበት መሳሪያ, ከ 2 እስከ 12 የሚደርሱ የኤክስጂ ኢነጂዎችን ይጠቀማል, እናም 5, 7 ወይም 10 ቅርንጫፎች ያሉት ኤሌክትሮዶች የተያያዙ ናቸው. የታመሙ ጥቃቅን እጢዎች በሚኖሩባቸው ቦታዎች ላይ እንቆቅልሹን ተጠቅመው በሽተኛውን ደረቅ ላይ ይቀመጣሉ.
በጥናቱ ወቅት አንድ ልዩ ፈሳሽ የሰውነት ክፍሎችን የኤሌክትሪክ ንፅህና ከፍ ለማድረግ ይረዳል ተብሎ ይታመናል. የቆዳ ቦታዎችና የብረት ሞለኪውሮሎች በቅድሚያ የሚስተካከሉ በንጽህና መፍትሄ እና በንፁህ ውህደት ነው. እነዚህ ሁሉ ማዋለጃዎች የሚካሄዱት በ polyclinic በሚገኙ ብቃት ያላቸው ልዩ ባለሙያተኞች ነው.
የኤች.ኢ.ኮ. እና የደም ግፊት ክትትል
በበርካታ አጋጣሚዎች ታካሚው ሁለት ጊዜ ማጥናት ያስፈልገዋል. የቶኮርድየምን ተግባር ከመከታተል ባሻገር, የታካሚው የደም-ምት የደም ግፊትን ዳይሬክተር ለመከታተል ችሎታ አለው. በኤች.ሲ.ጂ. ሆርቲ እና በቢቢሲ በየቀኑ ክትትል የሚደረግበት ክትትል ለመጀመሪያ ጊዜ ምርመራውን ለመቀበል ወይም ላለመቀበል የታዘዘ ነው.
የኤች.ኢ.ኮ.
በሆለር ውስጥ የኤጄክት ክትትል ለልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት ከሁለት ዋና ዋና የምርመራ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ የሆነውን የቶኮርዶሊክ መወጋጨጭነት የሚያሳይ ቋሚ ስዕል ነው. በአርትራይሚያው እና በዘይቤ ላይ የተጋለጡ የቲክካይክ ኢሻሜሚያዎችን ለመለየት በጣም ውጤታማ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ በሽታዎች ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም የደም ወሳጅነት ይጠቃሉ.
የሆርፕር ጫና ክትትል
ይህ ዘዴ መሳሪያውን ወደ ሚያስተላልፈው በሽተኛውን ትከሻ ላይ በማስቀመጥ እና የደም ግፊቱን በኤሌክትሮክዮክራግራም በድምጽ ይለካሉ. አንዳንዴ የልብ ምቱ መጓደል በቀን የተወሰኑ ሰዓታት ወይም በአካላዊ ወይም በስሜታዊ ውጥረት ምክንያት በሚከሰቱ የደም ግፊቶች ላይ ይከተላል. በሆስፒታሉ ላይ የደም ግፊትን መቆጣጠር ይህንን ግንኙነት ለማጠናከር, የስነልቦቹን መንስኤ ለማወቅ እና ለማጥፋት ይረዳል.
Holter monitoring - ባህሪ እንዴት?
ዕለታዊ ክትትል እንዲደረግላቸው የተመደቡ ታካሚዎች ለበሽተኞች በትክክል መዘጋጀት ይኖርባቸዋል. በእንደዚህ ዓይነት ስልጠና ውስጥ ምንም ውስብስብ የለም. ልናስብባቸው የሚገቡ በርካታ ጠቃሚ ጉዳዮች አሉ.
- የአሰራር ሂደቱን ከመጀመራቸው በፊት ገላውን መታጠብ ወይም መታጠቢያውን መታጠቡ አስፈላጊ ነው.
- በለበሱ እና በሰውነት ላይ ምንም የብረታ ውጤቶች አይኖርም.
- ዶክተሩ ሊተላለፉ የማይቻሉ መድሃኒቶችን ማስጠንቀቁ አስፈላጊ ነው.
- ስለ ምርመራ እና ሌሎች የምርመራ ዘዴዎች ባለሙያ ውጤቶችን መስጠት አስፈላጊ ነው.
- የሕክምና ሠራተኞች ስለ የልብ ቀዶ ማሽን ማሳወቅ አስፈላጊ ከሆነ ለህክምና ሠራተኞች ማሳወቅ አስፈላጊ ነው.
- ይህ በቀን የጥናቱ ውጤት ላይ ተጽእኖ ስለሚፈጥር በቀን በሚለሙት መሣሪያ ላይ አያስቡ. ከልክ በላይ ስሜታዊነት ጥቅም ላይ አይውልም. ይህን ጊዜ እንደመደበኛ መደበኛ ወጪዎች ለማዋል ይሞክሩ.
Holter monitoring - ምን አይሠራም?
ዕለታዊ ሆር / ECG ክትትል ህመምተኛው የተወሰኑ ሕጎችን እንዲያከብር የሚፈልግ ጠቃሚ እና አስፈላጊ የምርመራ ዘዴ ነው.
- የኤሌክትሪክ ዕቃዎችን (የጥርስ ብሩሽ, ራዘር, ፀጉር ማድረቂያ ወዘተ ...) አይጠቀሙ.
- ከማይክሮዌቭ ምድጃ, ከብረት ፈላጊዎች እና ማግኔቶች በቂ ርቀት ይኑርዎት.
- ኤክስሬይ, አልቅራቂ, ሲቲ ወይም ኤምአርአይ በሚደረግበት ወቅት ሊከናወን አይችልም.
- ማታ ላይ መሳሪያዎ ሜካኒካዊ ውጥረት እንዳይጋባበት በጀርባዎ ላይ ይተኛል.
- ሰው ሠራሽ ውስጣዊ ልብሶች ወይም የውስጥ ልብሶች አይለብሱ.
Holter Monitoring Diary
Holter የልብ ምት መከታተያው መሳሪያውን ከመያዝ በስተቀር የተወሰነ አይደለም. በሽታው በሚካሄድበት ጊዜ ታካሚው ማስታወሻውን ያስታውሰዋል.
- የስራው ቀንና ሥራ
- ሰዓት እና የእረፍት አይነት;
- የምግብ ውጤቶች እና መጠጦች ዝርዝር;
- የቤት ውስጥ ሥራ;
- አካላዊ እንቅስቃሴ;
- የስሜት ሁኔታ;
- የእንቅልፍ ጊዜ እና ጥራት;
- መድሃኒቱን የሚወስነው ትክክለኛውን ሰዓት በመጥቀስ; ሆ ቴ የደም ግፊት ክትትል ከዋኝ ይህ ሁኔታ በጣም አስፈላጊ ነው.
- በልብ ክልል ውስጥ ደስ የማይል ወይም ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች, ማዞር, የቅድመ-ድካም ሁኔታ, ራስ ምታት, ወዘተ.
ምርመራው ካለቀ በኋላ መሣሪያው ከታካሚው ይወገዳል. ከዳሌው ውስጥ የመዝገብ ቤት መዝገብ እና መዝገቦች በኮምፒዩተር ውስጥ እንዲቀመጡ ይደረጋሉ, ከዚያም የልብ ሐኪሙ ማስተካከያዎችን ያደርግና መደምደሚያውን ይጽፋል.