ዋናው የመተንፈሻ አካላት ሁለት አበቦዎች ያሏቸው እና በመካከላቸው ባዶ የሆነ ክፍተት (ቧንቧ) የተሸፈነ ነው. በውጭኛው የሳንባ ቱቦ ውስጥ ያለው ጫና ከከባቢው አየር በታች መሆን አለበት. አየር ወደ ደማቅ አፍንጫ ውስጥ ቢገባ, ይጨምርና የደም አጣጦሮ ይጀምራል. ሳንባዎች ቀረብ ብለው አይተነፍሱ እና ትንፋሹን በመተግበር ሂደት ውስጥ መሳተፍ ይጀምራሉ.
Pneumothorax - ምደባ
እያጋጠመው ያለውን የደም ስርአት ለመተግበር ብዙ አማራጮች አሉ: ጠንቃቃነት, አካባቢያዊነት, ከውጭው አካባቢ ጋር ግንኙነትን, የመሰብሰቢያ ክፍሎችን እና ሌሎች መስፈርቶችን. እንደ በሽታው መንስኤዎች መመደብ በተቻለ መጠን በግልጽ ይታይባቸዋል. የሚከተሉትን የፔኖቶሮስትራ ዓይነቶች ያካትታል:
- አስጨናቂ;
- ድንገተኛ;
- አርቲፊሻል.
አስከፊ የሆነ የነርቭ ቶቶራክስ
ይህ ዓይነቱ በሽታ በአብዛኛው አደጋዎች, የመንገድ አደጋዎች እና የታጠቁ ጥቃቶች ይገኙበታል. አስከፊክ የሆነ ኒሞቶርራክስ ማለት በደንብ (ጥይት, ቢላዋ) ወይም የደረት ጉዳት (ብጥበጣዎች, የእርግዝና መከላከያ ሽክርክራቶች) ምክኒያት በሚሰነዘለው የፕላቶ ክሎብ ውስጥ አየር ማከማቸት ነው. አንዳንድ ጊዜ በጠባጣ ጥቃቱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከሕክምና ማሾፍ ጋር ተፅዕኖ ያሳድጋል. በእንዲህ አይነት ሁኔታዎች የሳምባ ነክሳሪያዊ የሳንባ ሪችቶሮን (ቻምበር) ይወሰናል. ከዚህ በኋላ ሊከሰት ይችላል:
- መቆረጥ;
- ባዮፕሲ;
- አርቲፊሻል ፍጥነት
- የንዑስ ክሎቫተር ማስተንፈሻ መትከል.
የድንገተኛ አምሳያ ቅርጽ ማውጫ
የተብራራው ተለይቶ የሚታወቀው በሽታ በተለየ ሁኔታ ወደ ራዲዮ (አይቲዮፒፕቲክ) እና ተጨባጭ ሁኔታ (subfence) ውስጥ ተወስዷል. የመጀመሪያው አይነት ጤናማ በሆኑ እና ወጣቶች ላይ የሚገኝ ሲሆን የዚህ ክስተት ትክክለኛ ምክንያቶች ግልፅ አይደሉም. ቅድመ-እይታዎች መነሻዎች-
- የመውረስ እና የወረሰው የጄኔቲክ ውክሎች;
- የወሲብ ፆታ;
- ዕድሜው ከ 20 እስከ 40 ዓመት ሆኖ;
- የትንባሆ ሱስ;
- ከፍተኛ እድገት
- (ከአውሮፕላንን ለመንሸራተት, ለመንሳፈፍ, ተራሮችን ለመውጣት እና የመሳሰሉትን) የሚይዙ ስራዎች;
- ከልክ ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ.
የሳምባ ምልክቶች ወይም የሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ሪችቶሮን የሚባለው በአይን የመስማት አሠራር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የስነ-ልቦና በሽታዎች ላይ ተገኝቷል. በሆድ ውስጥ በሚገኝ ምሰሶ ውስጥ የአየር ማከማቸት የሚከተሉትን በሽታዎች ሊከተል ይችላል:
- ሲስቲክ ፋይበርስስስ ;
- የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መጨመር;
- የሳንባ ምች
- sarcoidosis;
- የጂን
- ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ;
- ቲዩበርክሎዝስ
- histiocytosis X;
- ሥርዓታዊ ስክለሮደርማ;
- ሪሁምቶይድ አርትራይተስ;
- የሳንባ ቱር ፈሳሽ;
- ካንሰር;
- lymphangioleiomyomatosis;
- dermatomyositis እና ሌሎች.
በከባድ ሁኔታ በሚከሰተው ከባድ ማሽተት መካከል ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው አየር የሳምባው ቅርፊት መጨመር ብቻ ሳይሆን የደም ወሳጅ የደም ቅዳ ቧንቧዎችን በፍጥነት ይቀንሳል. ይህ ሁኔታ ኃይለኛ የደም ቧንቧ መከላከያ (pneumothorax) በመባል ይታወቃል, እናም በሽታው እጅግ አደገኛ ከሆኑት መካከል አንዱ ነው. የድንገተኛ ጊዜ ሕክምና ባይኖርም, የሰውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥል ከባድ ችግርን ሊያስከትል ይችላል.
ሰው ሰራሽ የደም ሕመምተኞች
የቀረበው ሁኔታ ልዩ የሕክምና ማራዘሚያ ነው. ዘመናዊ የኬሚካል ዝግጅቶች ከመፈልሰፉ በፊት, በአነስተኛ የቀዶ ጥገና አሰጣጥ ዘዴዎች እና በተራዘመ ቲሞግራፊ, በቲቢ መከላከያ ሰጭ የደም ቅባት (የደም ቅዝቃዜ) በጣም ውጤታማ የሆነ የሕክምና እና የምርመራ ዘዴ ነበር. የተጎዳው የሳንባ ችግር በከፊል መከሰቱ የቲሹ ኒኬሲስ ዋነኛ መንስኤዎችን በማጥፋት, የእፅዋት እና የወረቀት እጥረቶችን መቋቋምን ያመጣል.
ፕሮሰሲቭ ፕሮፈሪስቶች ብዙውን ጊዜ በሰው ሠራሽ አየር ውስጥ ወደ ማከሚያ ቧንቧነት አይጠቀሙም. ለእነዚህ ማራገፎች ጥብቅ ቁጥጥሮች አሉ.
- የውስጥ ደም መፍሰስ (የሚታወቅ ከሆነ ከየትኛው ጉንፋን)
- አስከፊ የሳንባ ነቀርሳ በአዳዲስ ዋሻዎች;
- ዘመናዊ የኬሞቴራፒ ሕክምና የማይቻል.
Pneumothorax - መንስኤዎች
አንዳንድ ጊዜ በግንዛቤ ላይ በመመርኮዝ የሚከሰት በሽታ በተለይም በወጣት ወንዶች በዕድሜ, በሥነ-ህይወት, በአኗኗር ወይም በትርፍ ጊዜ ምክንያት ይከሰታል. የደም ህመም መንስኤ ዋና መንስኤዎች:
- ጉዳቶች;
- የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች;
- የሕክምና መርሃግብሮች.
አፉቶጦራክስ ይክፈቱ
ይህ የበሽታው ዓይነት በደረት ላይ ከባድ ጉዳት ይከሰታል. የተከፈተው አቧራ (Pneumothorax) ወደ ውጭ የሚለቀለቅ (ቧንቧ) ውስጥ በሚፈጥሩ ማኮብሮች መካከል የሚከማች አየር ነው. እስትንፋስ በሚፈጠርበት ጊዜ ነዳጁን በመሙላት ጉድጓዱ ውስጥ ይሞላል. በሼህ ላይ ያለው ግፊት ቀስ በቀስ የከባቢ አየር ዋጋ ጋር እኩል ነው, እናም ሳንባ ግን መሄድ አይችልም. በዚህ ምክንያት, በመተንፈሻ ሂደቶች ውስጥ መሳተፍ እና ደም በኦክሲጅን ያቀርባል.
ክፍት የቫልቭ (የቫልዩቭ ቫልዩቭስ) የሳንባ ምሳሪያ ነው. ይህ ሁኔታ የተጎዳው ሰውነት, ብሮንቲ ወይም ጡንቻዎች ሕብረ ሕዋሳትን በማፈግፈግ ነው. በውጤቱም, አየር ወደ አፍንጫው የሚወጣውን ፈሳሽ ነገር ይሞላል, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ አያፀዳም. በአበባዎቹ መካከል ያለው የጋዝ ግፊት በየጊዜው እየጨመረ ሲሆን ይህም ልብን ወደ ማፈንና ወደ ትላልቅ መርከቦች እንዲሁም የሳንባን ማነቃቃት ያስከትላል. የደም ዝውውርን, መተንፈስና ኦክስጅንን መለወጥ ከፍተኛ ጥሰት አለ.
የተዘጋ የጠፍጣፋ ህመም
የዚህ ዓይነቱ የስሜት ቀውስ አስነዋሪ የሆኑት አናሳ ጥቃቅን እና ቁሳቁሶች ሊሆኑ ይችላሉ. በተመሳሳይ ሁኔታ, የራስ-መንቀጥቀጥ የሆነ አሲል ቶቶራክስ ሲኖር, ገና ያልታወቀባቸው ምክንያቶች ተስተውለዋል. በሳንባ በደብረ ዘይት ክምችት መካከል ያለው አየር የተገነባው በጥፍር በተሞላ አነስተኛ ችግር ምክንያት ነው. ወደ ምሰሶው ውስጥ የሚደርስ ጉዳት በውጭ ወደ ውጪ የለውም እናም በውስጡ ያለው የነዳጅ መጠን አይጨምርም. ቀስ በቀስ አየር አለም የሕክምና እርዳታ ሳይደረግበት ራሱን ያጠፋል, እና ችግሩ ተዘግቷል.
Pneumothorax - ምልክቶች
ክሊኒካዊው ምስል እንደ ሁኔታው ቅርጽ እና ክብደት ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ይህም በአካባቢው የሚከማቸውን የአየር መጠን ይጨምራል. አንዳንድ ጊዜ የደም ማሞሮራስት (ቸነፈር) በ A ብዛኛው የማይገኙ ናቸው. ይህ በተለይም ድንገተኛ ዋናው የዶክተል በሽታ ነው. በሌሎች ሁኔታዎች, የሳንባ ቱቦን ያለበት ሁኔታ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል:
- በደረት ላይ ህመም, የጎደለው ጎን ለትከሻ ሲሰጥ;
- ደረቅ ሳል;
- የትንፋሽ እጥረት;
- ብዙ ጊዜ የልብ ምት ነው.
- የሞት ፍርሃት ፍርሃት
- የብርድ ጭማቂ አየር ማስወጣት;
- በሰውነት ውስጥ ድካም;
- ሐምራዊ ሰማያዊ የቆዳ ቀለም;
- በሚተነፍሱበት ጊዜ በሆድ ውስጥ (በሳንባ ነቀርሳ)
- የጎድን አጥንቶች መካከል ያለውን ክፍተት ያድጋል,
- ታዋቂ የዯስታ መሰንጠቅ;
- ከቆዳ (emphysema) ስር, እብጠትን እንደ ነጭው, እንደ ከበረዶው,
- የደም ግፊት መቀነስን;
- ደካማ.
Pneumothorax - ምርመራ
በመጀመሪያ, የሳንባው ህክምና ባለሞያውን የጅቡቲ ቴክኒኮችን (ጣት ላይ መታ ማድረግ) እና የአተገባበርን (phonendoscope listening) በመጠቀም ህመምተኞችን አካላዊ ምርመራ ያካሂዳል. Pneumothorax ን ለመመርመር ዋናው መንገድ ኤክስሬይ ነው. በሆድ ድብልቅ ሽፋን ውስጥ ነፃ አየር እንዲታይ ይረዳል, የሳንባ መበስበስ ደረጃዎች, የአካል ጉዳተኞች አካላት መፈናቀል. የኤክስሬ ምርመራው በቂ መረጃ ከሌለው የችግሩ ምርመራ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
- የተራዘመ ቲሞግራፊ ;
- ትሮኮስኮፕ;
- ከብልተሩ ዞን ማስወገጃ (ማጥቃት በ pneumothorax ይከናወናል);
- ከደም ጋዝ የነፃ ይዘት ጥናት;
- ኤሌክትሮክካዮግራፊ.
Pneumothorax - ሕክምና
የተለመዱ የዶሮሎጂ ዓይነቶች ቀላል የሕክምና ዓይነቶች አያስፈልግም. በደም የመተንፈሻ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አጣብቂኝ አካላት አለመኖር ሳቢያ የሳንባ ችግሮችን በሬዲዮግራፊ እገዛ ብቻ መታየት አለበት. በሌሎች ሁኔታዎች, የንፋነ-አጥማትን እንዴት እንደሚከሰት ውሳኔው በ thoracic የቀዶ ጥገና ሐኪም ይወሰዳል. ጉዳት ከደረሰበት ሆስፒታል ከመድረሱ በፊት አንዳንድ ቀላል እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ያስፈልግዎታል.
Pneumothorax - የድንገተኛ ጊዜ እርዳታ
በጥያቄ ውስጥ ያለ አንድ ሁኔታ ይጠቁመኛል ብለው ሲገምቱት የመጀመሪያው የሕክምና ቡድን መደወል እና ሰው መረጋጋት ማለት ነው. ቫልቭ እና ትላልቅ ዝግ የሆነ የደም ሕዋስ ቶሎ ቶቶሮክራክሽን ፈሳሽ መሰል ፈሳሾችን ወዲያውኑ ያመነጫል. ይህ የአሰራር ዘዴ አየርን ወደ ውጭ በመላክ እና በመተንፈሻ አካላት ውስጥ በሚገኙት የፕላኔቶች ሽፋን ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ ይረዳል.
ሕመምተኛው ክፍት የአካል በሽታ ካለበት, የተጎዳው የሳንባ ድምፅ ያለው አጠራር ቶሎ የሚወጣ ሲሆን በሽታው እንደ እስትንፋስ እና እንደ ቁስሉ ያለ ፈገግታ ነው. ተጎጂው ለማረጋጋት እና ለኦክስጅን በነፃ ወደሚያገኝበት ሁኔታ ማመቻቸት አስፈላጊ ነው, ይህም የመተንፈስን ሂደት በትንሹ እንዲመለስ ያደርጋል. በንፋስ አየር ህመም (pneumothorax) ለመጀመሪያ ጊዜ እርዳታ የታሸገ የልብስ ማጠቢያ መሳሪያዎችን ተግባራዊ ማድረግ . ወደ ማከሚያ ቧንቧው የአየር ፍሰት ይከላከላል.
የደም ማሞሮራክ ሽርሽር
ይህ የሽምግልና ችሎታ በስልጠናው ባለሞያ የሚከናወን ነው. የፔናሞቶራክ የሙዚቃ ቅላጭ ብጥብጥ በሳምባው ሳጥንና የትንፋሽ ህመምተኞችን ፈጣን ሁኔታ ለመቀነስ ይረዳል. የታካሚው ሁኔታ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ከሆነ ድንገተኛ ፍሳሽ ማስወጣት ይችላሉ. ይህንን ለማድረግ, በፀጉር የተበጠለ ጥቁር መርፌ, የደረት ቱቦ ግድግዳውን ወይም ተመሳሳይ ተመሳሳይ ነገር ያለው ቀጭን ቱቦን ይጎትቱ.
በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ከመጠን በላይ ክፍላትን ከብልሽት ማስወገጃ ክፍል ውስጥ በማፍለቅ ልዩ መሳሪያዎችን ይጠቀማሉ, ለምሳሌ, ለቦብሮቭ መሳሪያ. በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ሐኪሙ የብረት እጀታውን በደረት አውሮፕላን ውስጥ ያከናውናል. በዚህ ቀዳዳ ውስጥ በተወሰነው የድምፅ መያዣ (Bob ሮቭ ባንክ) ውስጥ ባለው የውሃ ኮንቴይነር ውስጥ የውሃ ፍሳሽ ማስገባት. አየር አሁንም በጣም ቀርፋፋ ከሆነ በቫኪዩም አሻሽል (ሽርሽር) በማሰራጨት ይተካል.
ኤንክሮብ ሽፋን ከጥርስ ህመም ጋር
የአንድ ግልጽ የአካል በሽታ ዋናው የድንገተኛ ሕክምና ህክምና ወደ ቁስሉ አየር መጠቀምን ማስቆም ነው. የኒሞቶራክ ሽፋኑ ከጥጥ የተሰራውን ከጥጥ የተሰራ የጥጥ ንጣፍ በቆርቆሮ ወይም በጨርቃ ጨርቅ የተገጠመ ቁሳቁሶች, ፎጣዎች እና ሌሎች ነገሮች ሊሠራ ይችላል. የደረሰውን ጉዳት ሙሉ በሙሉ መሸፈን እና የጋንዲው ክፍተት ወደ ጉድጓዱ ውስጥ ማስገባትን ያስወግዳል. ለጉንፋን በጣም የተጋለጠው, የተከፈተው አቧንቧ በፕላስቲክ ፊልም ወይም በሴልፎኔቫን ቦርሳ ተሸፍኗል.
በሆስፒታል ውስጥ ተጎጂው የተሟላ እርዳታ ይደረግለታል ይህም የሚከተሉትን ያካትታል:
- ኦክሲጅን ሕክምና;
- ማደንዘዣ;
- ቀጭን ቁስሎች, የሳንባ ቁርጥራጮች እና የእርከን ሽቦዎች የቀዶ ጥገና,
- በልዩ ዝግጅቶች (pleurodesis) ላይ የተደባለቀ የአበባ ነጭ ሽፋኖች.
Pneumothorax - ውስብስብ ችግሮች
በደም ውስጥ ከሚገኙት ታካሚዎች ግማሽ የሚያህሉት ችግሩ አደገኛ ውጤት አስከትሏል. በጣም ጠንቃጣው የቫልዩም ቶራሮግራም, የደረት መከለያ መከለያ, የአከርካሪ ማጠባጠብ እና ቁስልን ማገገም ሁሌም ውጤታማ አይደለም. በአንዳንድ ሁኔታዎች መጨረሻው በሚያስከትል ችግር ነው. ሌሎች የተለመዱ የዶሮሎጂ ችግሮች
- የፕራይመሪያ (ፔፖኔኔቶቶራክ) መበስበስ;
- ከበሽታ አመንጪነት ;
- ትላልቅ መርከቦች እና ልብን መጨፍለቅ;
- በሆድ ውስጥ የሚገኝ የደም ክፍል ውስጥ ደም መፍሰስ;
- የአራስ የመተንፈስ ችግር;
- የሳንባው ክብደት (የንፅፅር መጥፋት).
የደም ማሞሮሮን ውጤቶች
በሆድ ማከሚያ ውስጥ ያለው አየር መከማቸቱ የበሽታው ቅርጽ, የበሽታው መጠን, በደረት ላይ ጉዳት ያመጣል. ቫልቭ ፕኔሞቶራክስ በተለይ በሳንባዎች ላይ በሚገኙ ከባድ ቁስል ላይ በጣም ያልተጠበቀ ትንበያ አለው. ሌሎች የዶሮሎጂ ዓይነቶች ለሕክምና ጥሩ ምላሽ ቢሰጡም አደገኛ ውጤቶችን ሊያስከትል እና እንደገና ሊያገረሽ ይችላል. ያልተወሳሰበ የፀጉር ሕዋስ (ኢን ኒሞቶራክ ሳንባ), ትንቢቶቹ ጥሩ ናቸው.